PRS:重建选什么一个大?毛面组织扩张器会影响二期一个大重建的结果吗?

2021-10-18 20:25:08 来源:
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“2019年7月24日,角化生产厂家加拿大艾尔建公司,主动召回Biocell毛两道角化!”这一假消息在引致轰动的同时,也为求美者产生了很多困扰。在二期再造中都,一期切除术用作Siltex质毛两道角化和Biocell绒毛两道角化这两种第三组织起来兼并器。尽管人们对绒毛两道兼并器的安全性明确指单单了新的不安,但绒毛两道兼并器的用作与过多结果之有数的关联在临床上仍不清楚。该研究工作旨在评估第三组织起来兼并器的特性对功用修复术的仍然效果的潜在严重影响。

该研究工作根据兼并器特性包含两第三组,评估了2014~2018年中都给予即刻二期第三组织起来兼并器或角化修复的高血压。这两第三组高血压的倾向性评分与基线特点相一致,并比较了一期和二期切除术后的肝硬化暴发率。

植入第三组织起来兼并器后的平均随访期为40.0个月(13~68个月)。其中都1109实有用作Siltex质第三组织起来兼并器,282实有用作Biocell大第三组织起来兼并器。绒毛两道兼并器第三组的年纪相对来说较小,增重指标较高,切除遗骸的重量较小,放入的第三组织起来兼并器的尺寸较小。两第三组有数的切除特性和脱细胞穿孔胶体量也有非常大差别。

在1294实有高血压的1391实有中都,276对(552实有)倾向性得分匹配成功。两第三组匹配者在所有数据分析数组中都展现单单雷同的特点。

正因如此,两第三组高血压展现单单雷同的基线特点,包括一期切除术中都用作脱细胞穿孔胶体的%-、兼并时有数以及给予专门设计化学疗法和专门设计治疗的%-。

在一期切除术中都,绒毛两道第三组的注水确保安全时有数相对来说短于质毛两道第三组,胰岛素皱纹的暴发率相对来说略低于质毛两道第三组(P<0.05)。两第三组有数其他肝硬化的暴发率雷同。包括感染、功用错位和取单单。

根据第三组织起来兼并器特性的不同,总体肝硬化暴发率从未非常大差别。

在对其他数组进行优化后,这些差别延续了严重影响。在多数组数据分析中都,第三组织起来兼并器特性是胰岛素皱纹过渡到的独立预测因子。对于二期切除术,在用作毛两道功用的多数组数据分析中都,用作绒毛两道兼并器而单单现严重内皮细胞挛缩的暴发率非常大减小。其他肝硬化的暴发不均受兼并器特性的严重影响。糖尿病、专门设计化学疗法和二期切除术置管也对严重内皮细胞挛缩的暴发有非常大严重影响。

考虑到角化质地是一个混杂状况,特别是对内皮细胞挛缩的暴发有一定的严重影响,本文进一步数据分析了233实有凸起角化和161实有毛两道角化,并按角化特性包含两个亚第三组。在用作凸起角化和用作毛两道角化的病实有中都,二期切除术中都用作注水物的%-雷同(63.9%对63.4%;p=0.904)。在对凸起角化病实有的数据分析中都,质毛两道第三组和绒毛两道第三组展现单单雷同的肝硬化暴发率。在多数组数据分析中都,第三组织起来兼并器特性对所有特性肝硬化的暴发从未非常大严重影响。然而,在毛两道角化病实有中都,绒毛两道第三组的严重内皮细胞挛缩率(11.5%)相对来说高于质毛两道第三组(2.7%;p=0.034)。这种差别在多数组数学方法中都仍有其严重影响,确实绒毛两道第三组织起来兼并器非常大严重影响严重内皮细胞挛缩的发展(OR,5.078;95%CI,1.012-25.478;p=0.043)。其他肝硬化的暴发率不均受第三组织起来兼并器特性的严重影响。

与最近单单现的安全性问题相反,在二期角化修复中都,绒毛两道兼并器在一期切除术后有可能与质毛两道兼并器具有类似的稳定结果。在这两种第三组织起来兼并器的用作中都,可以缩短置管注水的时有数,同时降低胰岛素肿过渡到的可能。它们的可靠性似乎不仅在术后早期不有数断,而且在分期有数期也不有数断存在,从未展现单单延迟感染或浆膜咳嗽的可能减小。研究工作结果确实,Biocell绒毛两道兼并器和Siltex质毛两道兼并器都可以为二期的切除术提供良好的潜在效果。

同时,对于二期切除术,在用作毛两道功用的情况下,与质毛两道兼并器相对于,在将绒毛两道兼并器改用为永久功用后,事先放入绒毛两道兼并器有可能减小内皮细胞挛缩的可能。这确实第三组织起来兼并器的特性有可能严重影响二期功用修复的仍然结果。虽然有必要进一步研究工作,但该研究工作发现有可能有助于缓解高血压对绒毛两道兼并器安全性的过度不安,并倡导外科医生来日关其潜在的仍然过多结果可能。

第三组织起来兼并器的特性有可能严重影响二期功用修复的效果,质毛两道兼并器和绒毛两道兼并器的安全性基本可以给予。

完整文献:

Lee Kyeong-Tae,Park Hae Yeon,Jeon Byung-Joon et al. Does the Textured-Type Tissue Expander Affect the Outcomes of Two-Stage Prosthetic Breast Reconstruction? A Propensity Score Matching Analysis between Macrotextured and Microtextured Expanders.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 545-555.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007634

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