Radiology:急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分很高适合溶栓治疗吗?

2022-01-31 01:32:58 来源:
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目的

对于注意到显著神经功能盲点的脑卒中病变的治疗另有异议。近期一项rtPA治疗显著病症冠心病脑卒中病变的分析随机采用溶栓治疗和阿司匹林治疗的最近病变从rtPA治疗中获益并不显著。本分析旨在赞赏基于MRI筛选的低NIHSS分数的急性冠心病脑卒中病变经溶栓治疗的公共可靠性和价值。

方法

回顾性分析NIHSS数据库筛选初发病时NIHSS分数≤5且在MRI筛选后、发病4.5同一时间内溶栓治疗的病变。溶栓治疗后24同一时间来进行MRI核查来评估脑出血风险。主要结果为病症性颅内出血(sICH)及较差的90天小型化RS分数(0-1)。对适合PRISMS试验的病变来进行亚组分析,其纳入了无神经功能盲点的病变。

结果

在纳入的121举例病变中,中间值年龄为65岁,中间值NIHSS分数为3,成年人病变分之一63%。出血转化所部为13%,其中有11%的病变为斑点状出血。sICH所部<1%。其有66举例病变有90天生存所部数据,其中74%具有较差的具有。在包含81举例病变的亚组分析中,均无sICH注意到;总计50举例病变具有90天生存所部结果,其中84%具有较差的生存所部。

假设

经MRI赞赏且仅有轻度神经功能盲点的脑卒中病变行溶栓治疗是公共安全的。该人群的远期分析将会从MRI筛选中获益。

原始出处:

Majidi S, Luby M, Lynch JK.et al. MRI-based thrombolytic therapy in patients with acute ischemic stroke presenting with a low NIHSS.DOI: 10.1212/WNL.0000000000008312

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