JGH:脂多糖通过激活p38-MAPK频率引发肠肌层炎症加重结直肠癌患者术后肠梗阻

2022-01-31 01:32:58 来源:
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接受胸部切除身患再次出现术后肠梗阻(POI)是一种常见的并发症,它则会致使长短时间的排泄协调运动停止,致使麻木、呼吸困难、腹胀、大便和排气延迟,以及对拢晶食物的不耐受。胸部切除后的诊断恢复原、就医短时间和就医费用主要由POI决定。尽管人们提出了各种减缓POI的战略,如术前优化合并症,用作微创切除,以及利用增强的休养路径等,但没有一种战略能完全最终地防止POI的暴发。POI的病理生理学包括由胸部切除引发的两个阶段,第一阶段是神经元源性的,在胸部切除期间开始,在切除后此后终拢。第二阶段是呼吸道期,在切除后3-4小时开始,持续2-5天,因此在诊断上更有意义。

由于排泄生物大群积极参与了依然所有免疫系统酪氨酸的排泄呼吸道,因此,排泄生物大群意味著在POI的发展当中起着关键作用。生物大群落以及它们的胺基酸和成分不仅是免疫系统平衡的必要条件,而且还严重影响到体内对许多免疫系统酪氨酸的病因和失常的准确度。脂多糖(LPS)是革兰氏链球细菌的一种细胞壁成分,已被证明能诱导激素腹腔下肢层的呼吸道,此外,Turler等人挖掘出,对拢肠开展切除操作可以致使LPS从肠腔转移到外部下肢,这意味著直接这意味著直接严重影响胃排泄转运。本研究工作的目的是探究拢直肠癌 (CRC) 病症排泄生物大群、LPS 和 POI 当中间的关连,并聚焦 LPS 触发 POI 的潜在的系统。

本项研究工作先前共设为 60 名接受拢直肠切除术的 CRC 病症。尿液取样当中的细细菌大群落通过 16S rRNA 基因测序开展举例来说,尿液 LPS 低水平由海马接合细胞裂解物定量具体。模型激素被用来研究工作生物大群、LPS 和 POI 当中间的因果关连。

研究工作拢果挖掘出,暴发长期 POI (PPOI) 的 CRC 病症在屯切除期兼具多样的促炎排泄生物组成。在属低水平上,革兰氏链球细菌比例最高的是埃希氏细菌-志分家细菌和拟细细菌;埃希氏细菌-志分家细菌的丰富度在整个屯切除期均较高。PPOI 病症的尿液 LPS 低水平非同着升高。在用抗生素鸡尾酒放射治疗的激素当中,排泄肌层呼吸道和排泄失常获取非同着改善。用多粘细菌素 B (PmB) 放射治疗的激素的呼吸道和失常非同着减缓,但用 LPS 放射治疗则会恶化。此外,LPS 上调激素 p38 一氧化氮,用 p38 抑制剂(SB203580)放射治疗可非同着减轻排泄呼吸道和运动障碍。

因此,通过本项研究工作先前证实LPS 通过转录 p38 讯号通路减低排泄肌层呼吸道,从而加重 POI。在屯切除期去除 LPS 的细细菌来源有效地 PPOI 的预防性放射治疗。

值得注意出处:

Lujia Liu. Et al. Lipopolysaccharide Initiates Intestinal Muscularis Inflammation via Activation of p38-MAPK Signaling to Aggrate Postoperative Ileus in Colorectal Cancer Patients. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2021.

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