经上皮屈光性角膜焊接术矫正远视安全有效

2021-11-01 15:46:42 来源:
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几倍视外科手术始于 1898 年,发展至今,经视网膜屈光性眼睑刀具术(transepithelial PRK)及微波手术(如 LASIK)都是不错的选择。角膜去掉,人工晶体移植及有角膜眼人工角膜对倾斜度几倍视更佳,但眼内手术肺炎功不可没。激光微波辅助的 LASIK 采用微型眼睑刀,真实感比起 LASIK。

此外,学术研究说明,经视网膜 PRK 病患近视人身安全合理,但其外科手术几倍视还实际上不稳定及屈光逆行等挑战。为探究经视网膜 PRK 外科手术几倍视的人身安全性、及耐久性,Soheil Adib-Moghaddam 等对 31 名病征顺利进行学术研究,分析说明,经视网膜 PRK 病患几倍视真实感较差。该学术研究于 2016 年出版在 Journal of Refractive Surgery 时尚杂志上。

学术研究扩展到 31 名几倍视病征,合共 55 只眼睛,屈光度 0.50~6.00D,部分病征角化(0.00~-3.00D)。采用 Amaris 500-Hz 氯仿微波顺利进行经视网膜 PRK,随访时间为 12 个月底,统计分析术前、术后视敏度、显性入射、雾状经年累月底及其他肺炎。

结果显示,术前大约等效球镜度为 2.56±1.90D,第 6 个月底屈光加强至正常(-0.08±0.14D),第 12 个月底稍微截取 0.024D。术后要能入射±0.50D 的眼睛第 6、第 12 个月底分别% 75% 及 76.2%。术前大约从未外科手术几倍近视为 0.54±0.05,至第 12 个月底显著减低,为 0.15±0.03,64.2% 病征从未外科手术几倍近视远超 20/25 或更佳。

10 名病征丢失一行术前外科手术几倍近视,无病征丢失 2 行及以上,4 名病征终访时雾状经年累月底远超 3+程度,从不见其他肺炎。轻度几倍视治果好于中度几倍视。分析说明,经视网膜 PRK 病患几倍视真实感较差。

宗教性 2 步经视网膜屈光性眼睑刀具术(transepithelial PRK),即微波病患眼睑切除术(PTK)后行宗教性 PRK 组分融解病患几倍视非常理想,因低微波能量到达眼睑直角外周,而 PTK 到达眼睑教育中心,这导致融解剖面各不相同,视网膜去掉不均匀分布。而 1 步经视网膜 PRK 将表层及组分融解结合体,真实感更佳。该法根据眼睑视网膜厚度确定到达眼睑周围及教育中心的能量,可均匀分布去掉视网膜,并增大组分水解。

早期 PRK 及 LASIK 消失不可预测、屈光逆行及外科手术几倍近视丢失等解决办法,显然与光学系统一区比较大,病患一区域对中不许有关。小光学系统一区导致融解及非融解一区突然背离,侵略性组织再生,引发屈光逆行。时时刻刻后续学术研究注意采用大光学系统一区,以必要结果较差。该学术研究光学系统一区为 6.8 mm 或大得多。

外周眼睑视网膜下经年累月底才会降低视敏度,但可出现异常角化及 屈光逆行,应以在外周更佳地采用丝裂霉素 C,防止经年累月底发生。从不见其他肺炎。

该学术研究说明:1 步经视网膜 PRK 对低度几倍视病征(≤ 3.00D)更佳,除眼睑经年累月底,其余参数均显示该手术人身安全。但仍只需曾一度随访以风险评估屈光逆行,此外,术后抽取睫状肌无济于事验光数据并能增加学术研究结果的准确性。

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编辑: 姜文

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