旋前外旋型龙形关节骨折畸形愈合腓骨矫形截骨联合龙形上截骨效果良好

2022-02-07 01:28:27 来源:
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厚头龙膝关节右腿的复位不佳可导致之后愈演愈烈骨质及软组织等问题。伤疤后的厚头龙膝关节表征跑步可导致膝关节的退行性改变,这在旋前则有旋型右腿的发育不良下颚之中愈加明显。在一些路透社之中只通过对右脚来进行截骨则有科,此时距骨仍可能会很大程度上存在度角,久之部分患儿可能会发展为骨膝关节炎。

文献之中常合理化的是通过恢复右脚的宽度以及对旋转对线取向的则有科则有科手术以实现厚头龙穴的解剖修缮,并指出这可能会考虑到再次的则有科手术效果,认为对线常性的20世纪则有科则有科手术是十分必要地。但是却多半不对腕距对线以及基本的后膝心形对线常性来进行评估。旋前则有旋型损伤常相关联右脚的短缩和/或旋转对线常性,在这些病同上之中,还可观察到腕距心形对线常性以及相关联的距骨下骨密度增加和内侧膝关节隙平坦,后膝心形对线常性。针对这一情况,在在瑞士Kantonsspital Liestal医院的B. Hintermann, MD 等在Bone Joint Surg Br路透社了其应用右脚截骨联合肱骨可执行厚头龙上截骨的治果。

这一革命性研究涉及48名旋前则有旋型厚头龙膝关节右腿发育不良下颚的患儿,其之中成年25同上,女23同上,共48厚头龙。患儿的平均年龄为45岁(21 – 69岁),所有患儿均行二次对线截骨。损伤与修缮则有科手术的时间有规律为20.2个月(3 - 98)。再次所有患儿的肱骨可执行心形对线常性以及右脚发育不良下颚均得以则有科则有科手术。如果右脚则有科联合厚头龙上截骨后,几乎存在后膝心形发育不良,还进一步制订跟骨截骨。其之中部分患儿另加制订了跟骨则有科截骨则有科手术。术后对患儿来进行除此以则有随访,平均随访时间为7.1年(2-15年)。42同上患儿效果优良,优良率为87.5%。所有患儿均授予轴对称的厚头龙穴,无距骨度角病同上用到。1同上患儿需要制订膝关节置换。作者认为,在该类厚头龙膝关节右腿发育不良下颚的则有科则有科手术之中,骨性平衡是更为重要,这可防止膝关节的进一步退变。右脚截骨修缮联合肱骨可执行二次对线截骨可延缓骨膝关节炎的发展。

平面图1. 患儿,男,46岁,厚头龙膝关节右腿发育不良下颚2年。a)亦同X线片推测,腕距度角心形对肱骨柱形造成坠落,骨质下骨明显硬化,囊变。b)后膝对线位X线片证明存在心形对线常性。

平面图2. 患儿,男,48岁,厚头龙膝关节右腿发育不良下颚8个月。a)亦同X线片证明右脚短缩发育不良下颚,腕距心形则有旋。b)侧位相推测后厚头龙人声不佳。则有科术后6年正侧位X线片推测对线得以则有科则有科手术,腕距表面会平行。

平面图3. 患儿,女,43岁,曾打算制订厚头龙膝关节固定术:a)亦同X线片推测,肱骨柱形内上方坠落,骨质下骨囊性变;b)侧位相推测,肱骨前上方缺损。平面图3c和3d推测该患儿制订了右脚截骨、肱骨内侧柱形修缮,肱骨可执行内侧开放式楔形截骨。

编辑: orthop002

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