《医学经济学》:如何挖掘病历价值,更佳患者健康护理计划?

2022-01-31 01:32:56 来源:
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近期,美国学术期刊《自然生物科学经济学者》(Medical Economics)在其部落格出版了一篇评论,中所心思想是如何将电子产品MRI该系统与一些身心健康方式上结合,以非常生物科学、充实地对人口数来进行身心健康政府机构。笔者对其来进行了载入,供大家借鉴、国际交流和研讨。

如今,身心健康部门在身心健康实证中所,对以价值蓝本的看护原则已经非常熟悉。这一原则可以使外科医生、症状和身心健康部门得益于。尽管无论是初级身心健康部门还是专科看护部门,都不太可能并不一定去辨别如何来进行基于价值的人口数身心健康政府机构。电子产品MRI是一个极好的起始,因为它给予了大量的原始数据和资讯,可以设法医护制作组识别系统并政府机构症状身心健康后果。

从电子产品MRI所瞩目的四个课题开始来进行实证,可以推展身心健康部门在改善症状身心健康方面赢得基本上成果,同时增高病情恶化或再进一步病情恶化的后果。

铜奖医疗

人口数身心健康方案的毕竟较大相对上取决于宣传是否顺畅。这种宣传只不过超出有了某些初级身心健康部门的实证潜能。但是,作为症状与身心健康该系统最十分困难的向外,初级身心健康部门在人口数身心健康方案的毕竟中所起着关键作用。

由于脑癌慢性疾病的症状在身心健康保险支出有中所所占比例过高,美国身心健康保险和身心健康全额服专中所心(CMS)建立了“铜奖医疗”这一福利方案。这一方案作为一种渠道,并能及早断定可导致、可预防某些疾病或疾病的考量。这些健康检查折扣给予给联邦政府身心健康保险症状,同时也为看护制作组给予了机则会,设法他们了解症状后果、从新出有现或未能确诊的病况、仍须的预防专以及确实影响症状身心健康和看护方案的社则会决定考量。

例如,症状确实难以受益足够的身心健康、营养和食物,确实则会身体虚弱,确实社会生活在必须走动或有跌倒危险的周围环境中所,也许症状可以从抑郁症的后果审计中所得益于,或者需额外的设法来遏制癌症等疾病……当症状可用其“铜奖医疗”福利时,上述这些解决办法就很难以被解决。

初级身心健康部门可以通过可用电子产品MRI该系统来识别系统要来进行健康检查的症状,并与其赢得紧密联系以已确定付费时间,从而设法症状给予铜奖医疗。

疾病政府机构

尽管来进行医疗是断定立即疾病的一个好机则会,但对于疾病病因后的病况遏制,外科医生医疗方案起着核心作用。

大多数电子产品MRI该系统都并能支持初级身心健康部门来开展这项管理工作。设法症状有效政府机构疾病的一种作法,是可用电子产品MRI该系统的疾病登记功能,来成立和控管疾病症状名单,然后再进一步将其用于在名单中所查找和已确定存在身心健康空白的的地带。

通过这些名单,医护制作组可以识别系统病况繁复的症状,医疗结果,并审计是否根据协议对这些症状的病况来进行了政府机构。

电子产品MRI该系统还可以给予和识别系统需预防、病因或医学专家随访的症状原始数据,包括识别系统高后果症状。

特别注意看护

初级身心健康部门中所,常规筛查和免疫接种在促使症状身心健康方面发挥着举足轻重作用。将充实的特别注意看护审查制度化纳入常规诊所管理工作方式上,可优化更进一步身心健康,并能在以价值蓝本的领到周围环境中所,充实领到方式上。即使症状未能被病因出有脑癌疾病,也可以通过除此以外筛查将其已确定为“有后果”(例如癌症前期)。提前识别系统后果,将有助急于采取立即措施,以密切瞩目症状身心健康状况。

某种相对举足轻重的是,在CMS低质量偿付方案下,电子产品MRI公开报告中所记事了特别注意看护如何来设法达成低质量指标。CMS低质量偿付方案根据在低质量、成本、标准化促使和修改身心健康实证方面的表现来调整基本上偿付准则。

“低质量偿付方案”通过设法录用的临床外科医生专注于看护低质量,并使症状非常身心健康,来改善身心健康保险方案。2015年,《身心健康保险和CHIP重从新批准后法案》(MACRA)订立踏入法律,废除了规定了根据Medicare B部分向外科医生和其他临床外科医生折扣的高效率成长率(SGR)偿付该系统。MACRA发挥作用到了SGR及其按服专付费的领到模型,其中所有一个从新的基于价格的两轨领到该系统,被称作低质量偿付方案(QPP)。该方案是Medicare和Medicaid Services中所心(CMS)采取的一系列立即措施中所的最从新立即措施,旨在从服专数量上无疑除此以外的看护。

来进行预防看护服专的即使如此时间是症状执意付费后,尤其是铜奖医疗。但是要让症状给予这些服专,需一些额外的设法。比如,根据性别、年长和的王室病史,症状确实需来进行X光健康检查、结肠镜健康检查、流感疫苗注射或其他预防服专。电子产品MRI可以给予这些资讯,但这一环节并没有设计者在正式管理工作流中所。所以,方面医护医护人员要一起,执意识别系统症状确实赢取的服专。这既有助症状身心健康,又有助业专转型。

症状政府机构的发挥作用

症状顺利进行出有院看护方案,并与初级身心健康外科医生来进行随访,对于症状休养后的痊愈至关举足轻重。将出有院症状从休养看护制作组交予给初级看护外科医生,若这一方式上足够明确,有助将症状转回社的区,并延后断定并发症或前推症状看护方案时确实则会遇到的其他阻碍。这些交予方式上的通畅,有助能避免症状再进一步病情恶化或进急诊室。发挥作用时期的看护协调管理工作应将那些最有确实再进一步次病情恶化的人(确实是脑癌疾病的人)开始。根据病况的繁复相对,确实更进一步兴趣这些症状在出有院后的一定时间内,到初级身心健康部门复诊。如果初级身心健康部门没有送出有这些症状的种系统,则确实开始来进行随访。

我们鼓励诊所、个案政府机构医护人员和出有院方案医护人员在始能后,对后续方面方案来进行“硬性紧密联系”,并可以通过电子产品MRI该系统提示、电邮或其他形式,连结诊所和其他卫生该系统。这样要用的目的是让症状在离开诊所的时候,并能明了了解他的初级身心健康付费同一时间。

这些作法产生了很多好处。症状并能非常好地政府机构其身心健康状况和身心健康后果;对于外科医生而言,非常全面地了解症状,则会产生非常高的工程技术满意度;通过集成MRI共享症状看护方案的专科外科医生,也可以非常全面地了解症状,从而增强工程技术看护的给予;高效地前推出有院后的看护方案,诊所也并能获得非常大的信心,在急诊室或休养看护中所可以能避免非常多身心健康纠纷。之后,通过症状医疗低质量和结果原始数据推论这些潜能,可以使初级身心健康部门踏入政府机构症状身心健康以及设法症状应对后果的良好商业伙伴。

笔者认为,了解一些国外身心健康该系统的知识和实战经验,似乎可以借以赢取启发,开拓思路,来设法我们修改和充实现阶段的一些管理工作和方案。评论内容不都有本号态度,专供大家国际交流研讨。读此文后,若编者朋友们有其他想要和意见,爱戴在评论的区留言互动。

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