Nat Med：首个III期试验发现，二甲双胍提高了做过颅脑放疗儿童脑瘤患者的工作记忆和陈述记忆

今天，我们的熟人，二甲双苯甲酸它又来了！它带着重建人脑，丧失本质能够的潜力来了！

在《纯净·医学》Magazine上，加拿大卡加利大学医学科学数据系统性所和卡加利孩童医院的数据系统性技术人员发表了他们的III期结果显示临床科学数据系统性对照试验中结果。对于放弃过颅脑PET的孩童癫痫病症来说，相合比临床科学数据系统性，二甲双苯甲酸明清高提高了他们的工作心灵和陈述心灵特性，重建了脑干的损害。

哺乳动物的人脑之中曾外国籍的人脑在此之前体巨噬细胞，在人脑发育之中起极其重要起到，也是人脑人脑损害重建的潜力候选。

在动物模型之中，诱导内源人脑在此之前体巨噬细胞（NPC）的增生和分化，可以倡导鼠脑的人脑重建，但这种途径在人类之中还没受益证实。而二甲双苯甲酸之在此之前被发现可以通过转录NPC之中的非典型腺苷C（aPKC）-CREB融合蛋白途径倡导人脑起因，在脑肿瘤的最初生动物模型之中，二甲双苯甲酸也倡导了NPC转录、人脑起因和少突结缔组织巨噬细胞的增高，改善了爱国运动系统和本质特性。

这次，数据系统性技术人员也是不须在动物模型之中完成了科学数据系统性，他们给少年动物模型（清高露生后17天）完成了躯干外科手术，在外科手术后1-2天，动物模型脑室下七区（SVZ）和海马齿状回（DG）的人脑干巨噬细胞分别减小了53%和75%，5再一，SVZ的人脑干巨噬细胞基本丧失到初始水平，但DG七区域仍然还有44%的减小。

但是如果让动物模型在PET后1天就开始服用二甲双苯甲酸，直至服用25天，动物模型DG七区域的人脑干巨噬细胞水平受益了仅仅的丧失！对于成熟的人脑元来说，二甲双苯甲酸的丧失起到只在雌性动物模型之中缺点清高着。

数据系统性技术人员还发现，PET对雌性动物模型和雄性动物模型的人脑特性影响有所不同，PET后，雌性动物模型在YBOSS科学数据系统性之中观感令人吃惊，说明了工作心灵能够受损，而雄性动物模型在最初地点识别科学数据系统性之中观感令人吃惊，说明了空间心灵能够受损。二甲双苯甲酸外科手术后，雌性动物模型的工作心灵能够受益丧失，但雄性动物模型的空间心灵能够没。

但在雌性动物模型之中的缺点还是反对数据系统性技术人员筹划了临床试验中，这是一项交叉试验中，计有24名放弃过颅脑PET的孩童癫痫病症参与。病症被细分2组，一个大不须二甲双苯甲酸日后临床科学数据系统性，另一个大不须临床科学数据系统性日后二甲双苯甲酸，分别外科手术12周，在交换外科手术方式时，有10周的洗脱期。

试验中操作过程

在外科手术之在此之前，没清高露现与二甲双苯甲酸相合关的严重经常性意外事件，最常见的经常性意外事件还包括呕吐、腹泻、呼吸困难劳累和舒服，二甲双苯甲酸外科手术之在此之前每个病症大约起因了2.5个经常性意外事件，临床科学数据系统性则为1.6个。

数据系统性技术人员运用于不同的试验中对病症受损的工作心灵、陈述心灵和信息处理速度这三类本质特性的丧失上述情况完成了系统性，说明了，二甲双苯甲酸的缺点要明清高好于临床科学数据系统性，尤其是工作心灵和陈述心灵，而且不须二甲双苯甲酸日后临床科学数据系统性的病症，本质特性的丧失状况要好于不须临床科学数据系统性日后二甲双苯甲酸的病症。

这一点可能是因为，受和手术的影响，病症有一部分本身就存在较严重的急性脑肿瘤，而这些病症在在此之前12周的外科手术之中被分摊到二甲双苯甲酸外科手术的比较多。

数据系统性技术人员还对病症的人脑完成了扫描，主要注意了结缔组织脑干和大脑皮质血流量。结缔组织与脑室下七区NPC相合接，还还还包括少突结缔组织巨噬细胞在此之前体巨噬细胞，扫描说明了，不须二甲双苯甲酸日后临床科学数据系统性外科手术的，比不须临床科学数据系统性日后二甲双苯甲酸外科手术的病症脊髓水含量（AWF）更是高，AWF是脑干损害的一个敏感性衡量，它的上升说明了二甲双苯甲酸使得结缔组织脑干的损害受益了重建。

在动物模型科学数据系统性之中，数据系统性技术人员观察到了DG七区域最初人脑元的起因，在病症之中，他们试验中了病症外科手术后大脑皮质血流量的变化，因为巨噬细胞增生和肾脏转化与大脑皮质血流量增高有关，能够日后现人脑转化的上述情况。但无论是左大脑皮质还是右大脑皮质，数据系统性技术人员都没观察到明清高的血流量的不同。

融合临床试验中和动物科学数据系统性的结果，数据系统性技术人员普遍认为，二甲双苯甲酸外科手术对于PET后的孩童癫痫病症是可以耐受且安全性良好的，也进一步清高示清高露了对本质特性的丧失，这和之在此之前发现的服用二甲双苯甲酸的2型糖尿病老年病症痴呆发病率很低，视听心灵能够更是强相合呼应。

将会，还需要病症更是多，随访时间很短的III期临床试验中来对这个结果完成检验。

值得注意清高露处：Ramy Ayoub, Rebecca M. Ruddy, Elizabeth Cox, et al. Assessment of cognitive and neural recovery in survivors of pediatric brain tumors in a pilot clinical trial using metformin. Nat Med. 27 July 2020