脊髓壁间血肿（IMH）相同于典型的脊髓夹层，是一种归入急性脊髓综合征范畴的一类疾病。IMH的特点是没有内膜缺陷或实是腔调密切关系的直接交谈。尽管B型IMH病变可以顺利完成保守治疗法，但相当多的病变仍会出现骨髓缺血、脊髓撕裂等挽救生命的并发症，因此无需顺利完成外科手术干预。忧郁症IMH的病变会在实是腔调密切关系演化成腹水交谈，被称为溃疡样凸起或局灶性内膜破坏（FID）。有腹水交谈的病变比没有腹水交谈的病变疾病成效的起因率更高。此外，最近的一项研究课题得出结论，急性和慢性FID在B型IMH病变的诊断过程中所发挥相同的作用。
多排CT是在急诊中所广泛应用的CT核对之一，可以获取详细的图像信息，从而可以显然整个脊髓FID的早期识别。
近日，发表在Radiology杂志的一项研究课题评估了多排CT检测到的FIDs大小与疾病成效密切关系的关系，为诊断促使洞察IMH的患病机制和诊断肾功能获取了有价值的参考依据。
本项回顾性研究课题在2011年1月初至2017年3月初期间，对在症状起因后24小时内病危接受多排CT核对的B型IMH病变顺利完成了评估。FID定义为局灶性凸出于脊髓腔调外的袋状辐射源填充区，且交谈口外相等3mm。大FID被定义为FID的长度和宽度相等相等10毫米，深度相等相等5毫米。脊髓就其惨案定义为脊髓撕裂、外科手术或血管内脊髓整修、脊髓慢慢扩展和脊髓夹层的发展等综合情况。
本研究课题共对76名病变（平均年龄，72岁±11[标准差]；54名女性）顺利完成了评估。50名病变（66%；76名中所的50名）中所有91个存在FIDs。28名病变均有FIDs，22名病变有小FIDs。28名大FID病变中所有15名起因了脊髓就其惨案，22名小FID病变中所有2名、26名无FID的病变中所有4名起因了脊髓就其惨案。大FIDs病变的脊髓就其无惨案生存率低于小FIDs或无FIDs病变（小FIDS，3年后计有63%±10 vs 90%±7 [P = .001]；无FIDS，3年后计有63%±10 vs 84%±7 [P = .005]）。多变量量化推断，脊髓最大直径相等相等40毫米（小心比，4.8；95%CI：1.8，12.6；P = .001）和大FID（小心比，3.2；95%CI：1.1，8.9；P = .03）是脊髓就其惨案的独立预测系数。
图 多排CT影像推断的小和大FIDs的代表个案。轴向和纵向多矩形重修影像推断的一个小FID（左侧；箭头），其长度为7毫米，宽度为8毫米，深度为3毫米。轴向和纵向多矩形重修影像推断的一个大FID（右侧；箭头），它的长度为16毫米，宽度为12毫米，深度为9毫米。
本研究课题发掘出，大多数B型壁间血肿（IMH）病变均可在病危时所行的多排CT影像上检测到局灶性内膜破坏（FID）。同时，大FID与IMH疾病的成效有关。这提示诊断，早期行插手静脉内脊髓整修术对于均有FID的病变来说十分必要，这为诊断促使的诊获取了CT赞成。
中所文翻译出处：
Kenichi Ishizu,Shuichiro Kaji,Masaki Nakashima.Focal Intimal Disruption Size at Multidetector CT and Disease Progression in Type B Aortic Intramural Hematoma.DOI:10.1148/radiol.2021204385
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