Journal of stroke-双能CT血管成像：斑点征可有效预测脑干内出血后的血肿扩大

脑细胞内显露血（ICH）不具备很高的频发率和发病率。大多数预报ICH结果的心理因素，如岁数、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、初始血肿体积和血肿方位，都是不可偏离的。

比起，很大的血肿扩充（HE）频发在高达三分之一的ICH病患者头上，是一个强有力的、潜在的、可偏离的、预报连带机能上集和频发率的心理因素。

斑点引（spot signn, SS）是常指在计算机断层扫描血管显像（CTA）上，由于活性对比剂外渗而在急性血肿内显露现一个或多个提升斑点，已被证明可以预报血肿和临床上集。然而，多种不同的CTA采集核心技术，如食道相或延后（腹膜）相显像，导致了广泛的检验真实性。两项荟萃量化看出，SS对预报HE的敏感性相当高，分列57%和62%。

在CTA上评核SS有可能不具备挑战性，因为没法区分高密度显露血和造影剂。双光子CTA（DE-CTA）是一种同时用于高峰和高峰电压采集的核心技术。由于意味着光子的震荡曲线的多种不同，DE-CTA可以区分显露血和高氯酸造影剂。

藉此，法国Maastricht University的Michaël T.J. Peeters，提显露假设：DE-CTA，除此以外食道和延后自适应显像，与习惯的类似食道和延后自适应显像相对于，能提高SS预报原发性ICH病患者HE的检验真实性。

2014年至2019年期间，他们全面性地纳入了接受DE-CTA（除此以外食道期以及延后腹膜期）和近期计算机断层扫描的原发性ICH病患者。

对多种不同DE-CTA数据集的食道期和延后期三维完成了SS评核，即习惯类混搭三维、高氯酸三维和融汇三维。在所有的数据集上确定了SS对预报HE的检验真实性。用于检验真实性最高的数据集，用多变量自然语言紧接法评核了SS与HE之间的关连，以及SS与连带上集（3个年初时修改的Rankin量表≥3）之间的关连。

在纳入的139名病患者中，有47人看出显露HE（33.8%）。

他们推断显露：在习惯类混搭食道三维上，SS对HE的准确度为32%（准确率为0.72），在延后融汇三维上增加到76%（准确率为0.80）。

延后融汇三维上显露现SS与HE（概率[OR]，17.5；95%置信区间[CI]，6.14至49.82）和连带后果（OR，3.84；95%CI，1.16至12.73）独立特别。

（斑点引示例时）

这个研究的重要意义在于推断显露了：在DE-CTA上显露现SS，特别是在延后自适应融汇三维上显露现SS，与习惯类混搭显像相对于，在预报HE总体表现显露较低的检验性能，而且与连带上集特别。

原文显露处：Peeters MTJ, Kort KJD, Houben R, Henneman WJP, Oostenbrugge RJV, Staals J, Postma AA. Dual-Energy CT Angiography Improves Accuracy of Spot Sign for Predicting Hematoma Expansion in Intracerebral Hemorrhage. J Stroke. 2021 Jan;23(1):82-90. doi: 10.5853/jos.2020.03531. Epub 2021 Jan 31. PMID: 33600705; PMCID: PMC7900388.