JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低机壳通气患者再插管风险

2021-12-06 01:55:38 来源:

极低水量鼻氧可预防重症强制执行医院(ICU)拔管后呼吸衰竭，而极低水量鼻氧与无创通气(NIV)紧密结合可能是不致便肺部的最佳通气意图。近日研究者工作人员探讨了极低水量鼻氧联合行动预防性NIV与单纯极低水量鼻氧相对来说对ICU拔管告终的直接影响。研究者在意大利30个ICU进行，641名极低危拔管告终病变(即65岁以上或有潜在肺部或呼吸亦同统疾病的病变)参与，病变拔管后尽快遵从极低水量鼻氧 (n=306)或极低水量鼻氧+NIV(n=342)。研究者的主要起点是第7天便度肺部的病变比例；次要起点包括第7天的拔管后呼吸衰竭、拔管后入院和ICU患病百余人。病变中同期70岁，219名女性，641名病变完成了飞行测试。第7天的便肺部百余人：极低水量鼻氧+NIV组为11.8%，仅极低水量鼻氧组为18.2%（差别：6.4%）。在11个预先设定的次要第一集中，6个无很大差别。极低水量鼻氧+NIV组在拔管后呼吸衰竭（21% vs 29%）以及ICU入院前便肺部百余人(12% vs 20%)方面有一定占有优势，组间ICU患病百余人无很大差别：极低水量鼻氧+NIV组为6%，极低水量鼻氧组为9%。研究者相信，拔管告终极低效用的机壳通气病变中，与单用极低水量鼻氧相对来说，拔管后尽快运用于极低水量鼻氧和无创通气很大增加了病变的便肺部效用。重构出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文亦同梅斯医学（MedSci）原创重写整理，转载需授权！