有图有真相：MRA 下的大脑后横膈膜变异

最近，一项广泛应用 3T MRA 技术对 2350 唯患者的脑部后气管人体内展开的回顾性研究工作结果发表在 Neuroradiology 杂志上，为我们展示了脑部后气管的常见人体内。

该文有 30 唯患者（1.28%）校准到了脑部后气管人体内，其中气管合上人体内（fenestration）8 唯（0.34%），早早主干人体内（early bifurcation）8 唯（0.34%），脑部后气管气管多次重复人体内（duplication）1 唯，脉络膜前所气管增粗人体内（hyperplastic AChA）13 唯（0.55%）。

其中脉络膜前所气管人体内又可以总称副脑部后气管人体内（增粗的脉络膜前所气管食物其余部分脑部后气管供血区）和脑部后气管替代人体内（增粗的脉络膜前所气管食物全部脑部后气管供血区）。下绘出 1 为各种人体内的示意绘出，绘出 2~6 为我们展示了各种脑部后气管人体内的 MRA 绘出像（其余部分绘出像经妥善处理仅标示出有意思区的毛细血管），大家一起来看下。

绘出 1. 各种脑部后气管（PCA）人体内的示意绘出。a. 脑部后气管 P2 段的合上人体内；b. 早早主干人体内；c. 多次重复人体内；d. 副脑部后气管人体内（增粗的脉络膜前所气管食物其余部分脑部后气管供血区）；e. 脑部后气管替代人体内（增粗的脉络膜前所气管食物全部脑部后气管供血区）。颈内气管（ICA，1）、PCA 的 P1 段（2），PCA 的 P2 段（3），前所交通网气管（PCoA，4），脉络膜前所气管（AChA，5）

绘出 2 左绘出为脑部后气管合上人体内的 42 岁妇女。MRA 的局部绘出像可见左方脑部后气管 P1 段合上人体内。右绘出为脑部后气管合上人体内的 41 岁男性。MRA 的局部绘出像可见左方脑部后气管 P1~P2 交界处合上人体内

绘出 3 脑部后气管早早主干人体内的 50 岁妇女。可见脑部后气管在 P1-P2 交界处的早早主干人体内

绘出 4 脑部后气管多次重复人体内的 40 岁妇女。绘出 a 示左方后交通网气管对脑部后气管的颞支直接展开供血。绘出 b 示左方脑部后气管多次重复人体内、后交通网气管-颞支、脑部后气管 P1 段-竖枕支。小记号高亮正常的脉络膜前所气管（AChA）

绘出 5 副脑部后气管人体内（脉络膜前所气管增粗）的 27 岁男性。绘出 a 示后交通网气管对左方脑部后气管竖枕支展开供血。而脉络膜前所气管增粗并对左方脑部后气管颞支展开供血，高亮副脑部后气管人体内（记号）。绘出 b 左方颈内气管和脑部前所气管的侧视绘出，清楚地标示出左方副脑部后气管人体内

绘出 6 脑部后气管替代人体内（脉络膜前所气管增粗）的 37 岁男性。绘出 a 标示出十分粗大的脉络膜前所气管对右侧脑部后气管的所有主干展开供血，高亮右侧脑部后气管替代人体内（大记号）。小记号所示为后交通网气管。上述情况有可能被误解为脉络膜前所气管和后交通网气管异位。绘出 b 为右半球毛细血管侧视绘出，可以辨别到右侧脑部后气管替代人体内（大记号），小记号所示为后交通网气管

从本文上看，脑部后气管的毛细血管人体内还是大多见的（1.28%），但是充分认识这些毛细血管人体内可以减少临床上的误诊，有时还可以表述一些看似无法用一条责任气管表述的脑梗死等。但是从临床实践中的大致印象上看，看来脑部后气管毛细血管人体内的出现频率比文献中的较高一些，是否存在雅利安人差异还有待再进一步研究工作。